< > | < >
 
 

Skargi i reklamacje

Chcesz podzielić się z nami swoimi uwagami, wypełnij formularz

 
Imię*
Nazwisko*
 
Telefon*
Adres e-mail*
 
Kod pocztowy*
-
 

Wprowadzonego kodu pocztowego nie znaleziono w naszej bazie.
Wprowadź poprawny kod lub wpisz ręcznie swój adres.

 
 
 
Miejscowość *
 
Miejscowość: *
 
Ulica *
 
 
 
Ulica: *
 
Numer domu/mieszkania *
 
 
PESEL
REGON
 
Kategoria*
Nr umowy/szkody/sprawy
Numer szkody/sprawy
 
Nr umowy, szkody, sprawy
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Maksymalny rozmiar pliku to 10 MB

Dopuszczalny format: .jpg, .png, .bmp, .doc, docx, .xls, .xlsx, .ppt, .pptx, .ppe, .pdf, .xps, .txt, .rtf.

 
Liczba załączników
 
Liczba załączników
 
 
 
 
Treść reklamacji/ skargi *
 
Wnioskuję o odpowiedź
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Komponent wyłączający pierwsze przeliczenie dependencies
 
Data i czas
 
UpperCases
 
address_engine
 
address_reset
 
 
 
 

* Dane wymagane

Wyślij
 
 
 

Wystąpił błąd podczas generowania wydruku. Proszę spróbuj ponownie.

Nie można wygenerować wydruku - element został usunięty.