Форму має заповнювати лише співробітник MARATHON INTERNATIONAL! (Форма має бути заповнена латинським шрифтом)

Ім'я *

Прізвище *

PESEL (ідентифікаційний номер) *

У мене немає номера PESEL

секс *

ЖінкаЧоловік

Дата народження *

-

Місце народження *

Електронна пошта *

Номер телефону *

Будь ласка, вкажіть номер телефону, використовуючи лише цифри, без пробілів і дефісів. Стаціонарний номер телефону починайте з коду міста

Відділ - виберіть той, в якому ви підписали трудовий договір *

Zbiór pól 2

Polisa_1
Polisa_2
Polisa_3
Polisa_4
Polisa_5
Polisa_6
Polisa_7


	*Я заявляю, що ознайомився/ознайомилася з інформацією про обробку моїх персональних даних, що міститься в наданому мені документі Інформація Адміністратора персональних даних Informacja Administratora danych osobowych

	*Я погоджуюсь на отримання інформації, пов'язаної з моїм страхуванням у PZU Życie SA, через засоби електронного зв'язку, включаючи SMS/MMS або електронну пошту, на вказаний мною номер телефону або адресу електронної пошти. У разі зміни наданих мною контактних даних, я зобов'язуюсь оновлювати свої дані, щоб отримувати інформацію через засоби електронного зв'язку.

	У тій мірі, в якій підставою для обробки ваших персональних даних є згода, ви маєте право її відкликати. Згоду можна відкликати в будь-який час у відділенні або надіславши електронний лист на адресу kontakt@pzu.pl або лист на адресу PZU, ul. Postępu 18a, 02-676 Warszawa. Відкликання згоди не впливає на законність обробки, здійсненої на підставі згоди до її відкликання.


	Я не робот


відправити